Все о Холестерине

Все о холестерине, атеросколерозе и сосудах

Атеросклероз сосудов и артерий нижних конечностей
Rate this post


Атеросклероз артерий нижних конечностей входит в тройку  сосудистых заболеваний, лидирующих по количеству смертности. Этот недуг поражает 5% населения планеты достигших 40-летнего возраста. Первые симптомы не имеют определенной специфики, что является причиной диагностических ошибок.

Механизм формирования

Главным и крупным сосудом человеческого организма является аорта. Ее структура достаточно сложная:

  • восходящая часть (область груди)
  • дуга
  • нисходящая часть (брюшной отдел)

ateroskleroz-nog

Грудной отдел аорты редко поражается атеросклерозом. Чаще бляшки и тромбы формируются в нисходящей части. В этом месте аорта разветвляется на подвздошные артерии, бедренные, голеностопные и подколенные. Отложения конгломерата в этих местах аорты вызывают атеросклероз конечностей.

Отсутствие лечения способствует образованию кальцинированных тромбов, что влечет за собой закупорку просвета, перекрывающего кровообращение на данном участке. Недостаток кислорода в тканях способствует развитию трофических язв и гангрены.

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей – состояние, при котором бляшка перекрывает сосуд лишь наполовину. Такое явление не считается клинически важным, так как болезнь никак себя не проявляет. Кровь продолжает течь по венам и небольшая бляшка для нее не является существенной помехой. Но именно нестенозарующая форма приводит к развитию стеноза с полным перекрытием сосудистого просвета.

Группы риска

Существенная особенность атеросклероза – поражение всех артерий в организме человека. Суть заболевания в том, что между гладкими мышцами и внутренней оболочкой сосудов откладываются жиры, находящиеся в крови, в свободном состоянии постепенно образуя холестериновые бляшки. Курение и изменение уровня сахара при диабете повреждают сосудистую стенку, в результате она становится проницаемой для молекул холестерина.

Атеросклероз артерий ног часто развивается у людей, представляющих следующие группы:

  • мужская часть населения
  • люди после 40-летнего возраста
  • больные дислипидемией (нарушение правильного соотношения жироподобных веществ в крови)
  • пациенты, страдающие диабетом любой формы
  • больные ишемической болезнью и атеросклерозом сосудов головного мозга
  • курильщики
  • женщины и мужчины с лишним весом
  • люди, страдающие заболеваниями выделительных органов (почки)

Следует отметить, что любители нерационального питания также подвержены повышению холестерина в крови. Представители данных групп должны пристально следить за своим здоровьем, чтобы не пропустить первые признаки заболевания и начать лечение вовремя.

Симптомы

Чтобы самостоятельно определить атеросклероз, в сосудах нижних конечностей нужно выявить следующие признаки:

  • зябкость ног
  • мраморный оттенок кожи, шелушение, поредение волос
  • боли в ягодичных и икроножных мышцах
  • синюшный оттенок кожи на поздних стадиях
  • язвы и раны при полной закупорке определенных участков

hromota-pri-ateroskleroze-nog

Перемежающая хромота всегда характеризует атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей. Во всех историях больных присутствуют жалобы больных на этот симптом.

Перемежающаяся хромота – это состояние, когда боли во время ходьбы усиливаются до такой степени, что больной вынужден остановиться. Боль стихает после небольшого отдыха.

Характерным признаком атеросклероза является разная температура ног. При одностороннем поражении больная конечность будет на ощупь холоднее. При двустороннем – ощутить разницу невозможно.

На поздних стадиях болезнь проявляет себя болями по ночам. Человек не сможет спокойно спать, будет вертеться в кровати всю ночь. Боль проходит, если ногу спустить вниз. Возврат конечности в горизонтальное положение снова будет сопровождаться болевыми симптомами. В запущенных ситуациях человек может всю ночь провести в полу сидячем положении.

[top]

Атеросклероз сосудов, сопровождающийся язвами и гангреной нижних конечностей, является самым поздним признаком заболевания. Этот этап заканчивается ампутацией больной ноги или гибелью человека.

Классификация

Атеросклероз вызывает недостаточность циркуляции и развивает выпячивание стенок вен нижних конечностей. Заболевание определяется несколькими стадиями развития:

simptomy-ateroskleroza-nog

1 стадия. При пальпации ощущается отсутствие пульсации в сосудах ног, длительная ходьба (на 1000 метров и больше) заканчивается болями. На ангиографии обнаруживаются небольшие сужения просвета и утолщение сосудистых стенок.

2 стадия. Ощущаются боли в области икроножных мышц и ягодиц, а также перемежающаяся хромота даже при незначительных нагрузках (ходьба до 1000 метров). Артериограмма выявляет сужение стенок бедренной и подколенной артерий.

3 стадия. Иногда боли возникают в состоянии покоя и при ходьбе не более чем на 50 метров. В результате кислородного голодания тканей наблюдается выраженная ишемия.

4 стадия. Боли постоянные, с постепенным нарастанием. Показано хирургическое вмешательство, так как язвы и некротические разрушения тканей в области стопы могут привести к гангрене, требующей ампутации конечности.

Атеросклероз с некрозом тканей нижних конечностей терапевтическому лечению не подлежит. Фото.

Диагностика

Атеросклероз ног при внешнем осмотре проявляет себя в виде следующих признаков:

  • кожа на ногах утолщенная и блестящая
  • волосы выпадают
  • ногти крошатся и ломаются
  • окрас кожных покровов бледный или красный
  • на больной ноге мышцы атрофированы
  • отсутствие пульса в пораженных сосудах
  • двигательная активность и чувствительность в больной конечности нарушены

При пальпации врач обращает внимание на температуру кожи ног. Атеросклероз нижних конечностей характеризуется температурной асимметрией.

Плечевой индекс определяет соотношение между давлением в артериях ног и плечевых сосудах:

  • норма – больше 0,96
  • перемежающаяся хромота – 0,50 х 0,95
  • покой – 0,21 х 0,49
  • трофические поражения – 0,20
  • гангрена – 0,15 и менее

Современное диагностическое оборудование позволяет безошибочно выявить облетерический атеросклероз и определить степень сужения сосудов нижних конечностей.

Допплерография. С помощью ультразвуковых волн оцениваются стенозирующие поражения, качество стенок сосудов, анатомическое строение артерий.

УДЗ сосудов. Наиболее популярный метод диагностики с чувствительностью от 90%, пользуется спросом из-за неограниченности повторных исследований, простой и недорогой в применении. Но УЗДС имеет свои недостатки:

  • процесс длительный и трудоемкий
  • точность исследования зависит от опыта врача
  • кальциноз сосудов снижает качество видимости и влияет на точность поставленного диагноза

МР-ангиография. Малоинвазивный метод, перед исследованием пациенту в сосуды вводится специальное контрастное вещество, позволяющее с точность определить места локализации бляшек и их количество. Однако пациентам с металлическими имплантами метод противопоказан.

Лечение

Склероз сосудов нижних конечностей при лечении требует консервативного или оперативного подхода. На выбор терапии влияют возраст пациента, стадия заболевания, наличие сопутствующих недугов.

Медикаментозное лечение:

  • препараты, снижающие процессы склеивания и оседания эритроцитов на сосудистых оболочках
  • средства, разжижающие кровь
  • препараты, активизирующие кровоток в артериях

Терапия лекарственными препаратами наиболее эффективна на первых двух стадиях атеросклероза, когда болезнь еще можно остановить.

Атеросклероз сосудов ног поддается лечению не только лекарственными препаратами, но и специальной диетой. Рациональное питание замедляет прогрессирование болезни и улучшает обменные процессы организма. Особенно актуальна диета, если атеросклероз сопровождают диабет и гипертония.

hirurgicheskoe-lechenie-ateroskleroza-nog

Хирургическое лечение:

  • шунтирование (в область деформированного сосуда внедряется шунт, позволяющий крови возобновить циркуляцию)
  • балоннопластика, увеличивающая просвет сосуда
  • протезирование (замена части артерии на искусственный аналог)

На 3 и 4 стадиях атеросклероз сосудов нижних конечностей лечится хирургическим путем. Фото

Народные методы

Склероз сосудов ног на начальных стадиях поддается лечению народными средствами. Справочники лекарственных растений дают рекомендации по приготовлению отваров и настоек из ягод и трав. Рецепты не требуют специальных умений. Исследования доказали, что целебные травы активизируют кровообращение, чистят сосуды и даже растворяют холестериновые бляшки на ранних этапах их образования.

В первые годы развития невозможно определить склероз сосудов ног. Симптомы заболевания проявляются тогда, когда болезнь требует серьезного терапевтического подхода. Причины атеросклероза артерий ног могут быть как врожденными, так и зависящими от образа жизни больного.

 

ноября 12, 2016

Posted In: Атеросклероз

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *